Beschwerden
Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen, häufiger starker Harndrang und kleine Urinmengen sind typische Anzeichen.
Frauengesundheit · Blase · Vorsorge
Harnwegsinfekte & Blasenentzündung
Beschwerden gezielt abklären
Akute und wiederkehrende Infektionen
Ein Harnwegsinfekt entsteht meist durch Bakterien. Betrifft die Entzündung vor allem die Harnblase, spricht man von einer Blasenentzündung oder Zystitis. Frauen sind aufgrund ihrer kürzeren Harnröhre häufiger betroffen. Besonders bei wiederkehrenden Beschwerden ist eine gezielte Abklärung wichtig.
Diagnostik
Urinuntersuchung und gegebenenfalls Urinkultur zeigen, ob eine Infektion besteht und welches Medikament geeignet sein kann.
Individuelle Therapie
Behandlung und Vorbeugung richten sich nach Beschwerden, Befunden, Begleiterkrankungen und der Häufigkeit der Infekte.
Typische Beschwerden
- Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen
- häufiger oder plötzlich starker Harndrang
- nur kleine Urinmengen trotz ausgeprägten Harndrangs
- Unterbauchschmerzen
- trüber, auffällig riechender oder blutiger Urin
Bitte rasch ärztlich abklären: Fieber, Schüttelfrost, Flanken- oder Rückenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen oder ein deutliches Krankheitsgefühl können auf eine Beteiligung der Nieren hinweisen. Auch in der Schwangerschaft, bei sichtbarem Blut im Urin oder wenn Sie keinen Urin mehr lassen können, ist eine zeitnahe medizinische Beurteilung wichtig.
Wie wird ein Harnwegsinfekt festgestellt?
Wir besprechen Ihre Beschwerden, frühere Infektionen, mögliche Auslöser und Begleiterkrankungen. Eine Urinuntersuchung kann Entzündungszeichen, Blut oder Bakterien nachweisen. Bei wiederkehrenden, komplizierten oder unklaren Infekten ist häufig eine Urinkultur sinnvoll. Sie hilft, den Erreger und seine Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu bestimmen.
Je nach Situation ergänzen wir die Diagnostik durch Ultraschall, Restharnmessung oder weitere Untersuchungen. Eine umfangreiche apparative Abklärung ist nicht bei jeder unkomplizierten Blasenentzündung erforderlich.
Behandlung eines akuten Infekts
Die Behandlung richtet sich nach Stärke und Dauer der Beschwerden, Risikofaktoren sowie den Ergebnissen der Urinuntersuchung. Schmerzstillende Maßnahmen können Beschwerden lindern. Ein Antibiotikum kann notwendig sein und wird möglichst passend zum Erreger und zur individuellen Situation ausgewählt.
Ausreichendes Trinken kann bei niedriger bisheriger Trinkmenge hilfreich sein. Die geeignete Menge ist jedoch individuell – insbesondere bei Herz- oder Nierenerkrankungen sollten Sie die Trinkmenge ärztlich abstimmen.
Wenn Blasenentzündungen wiederkehren
Von wiederkehrenden Harnwegsinfekten spricht man üblicherweise bei mindestens zwei Infektionen innerhalb von sechs Monaten oder mindestens drei innerhalb eines Jahres. Vor einer längerfristigen Vorbeugung sollten Infekte möglichst durch Urinbefunde bestätigt und mögliche begünstigende Faktoren geklärt werden.
Mögliche Maßnahmen zur Vorbeugung
- Bei bisher geringer Flüssigkeitsaufnahme kann eine höhere Trinkmenge helfen, sofern medizinisch nichts dagegenspricht.
- Die Blase regelmäßig und möglichst vollständig entleeren; Wasserlassen nach dem Geschlechtsverkehr kann ausprobiert werden.
- Eine sanfte Intimhygiene ohne aggressive oder stark parfümierte Produkte schützt die Schleimhäute vor zusätzlicher Reizung.
- Nach den Wechseljahren kann lokal angewendetes vaginales Östrogen bei geeigneten Patientinnen das Risiko wiederkehrender Infekte verringern.
- Cranberry-Produkte können für manche Frauen eine Option sein; Wirkung und Produktqualität sind jedoch unterschiedlich.
- Die Studienlage zu D-Mannose ist widersprüchlich. Wir besprechen mit Ihnen, ob ein Versuch sinnvoll ist.
- Weitere Möglichkeiten wie Methenamin, Immunprophylaxe oder eine antibiotische Vorbeugung kommen nur nach individueller ärztlicher Abwägung infrage.
Unser Ziel: Infekte sicher erkennen, unnötige Antibiotika vermeiden und gemeinsam eine Vorbeugung wählen, die zu Ihrer persönlichen Situation passt.
Beschwerden abklären lassen
Bei akuten oder wiederkehrenden Blasenbeschwerden untersuchen wir gezielt und besprechen die nächsten Schritte mit Ihnen.